胎児の心拍が確認できない原因と妊娠初期に気を付けるべき点

妊娠初期には流産の可能性が高く、胎児の心拍が確認できるまでは安心できません。

しかし、中にはなかなか心拍の確認ができない状態が続き、心配な時期を過ごした妊婦さんも少なくありません。

心拍の確認には妊娠週数や赤ちゃんの状況も関係しています。

そこで今回は、胎児の心拍について詳しくまとめてみました。

ぜひ参考にして、妊娠初期の胎児の状態を理解しておきましょう！

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胎児の心拍が確認できない…不安な妊娠体験談

現在妊娠７週目に入った妊婦です。

本日、検診で胎児の心拍が確認できないと言われてしまいました。

初めての妊娠で全く知識はないのですが、１週間ほど前に微量の出血があったものの、その翌日に受けた診察では心拍も確認でき、胎児に問題はないと診断されました。

そのため、順調に育っていると思っていたのです。

ところが、今回の検診では『心臓の動きが見えないし、胎児の大きさも数日前から成長していないようだ。ちょっと様子を見たいので、１週間後にまた来てください』と医師に言われてしまいました。

胎嚢が10.2mm、卵黄嚢は見えているものの胎芽は見えているのか見えていないのかの微妙なところではっきりとした確認は難しく、心拍確認もできず。

医師によれば、7週だと通常は胎嚢はもっと大きくなっていなければいけなく、心拍も確認できるはずということで、来週、８週目にして胎芽・心拍が見えないならば、自然流産（繋留流産）をしている可能性が高いとのこと。ショックです。

胎児の心拍が確認できない…確認できるのはいつ頃？

胎児の心拍とは赤ちゃんの心臓の鼓動のことです。

超音波によっても分かり、検診のときにモニターに映し出された胎児の胸にチカチカと動きがあるものが見られれば、それが心臓の動きで、胎児がおなかの中で元気に育っている証拠です。

胎のうは確認できているが心拍はまだという妊婦さんは、いつごろ確認できるのかと不安になることもあるでしょう。

一般的に心拍が確認できるのは妊娠5週で胎のうを確認した後、妊娠6週目ぐらいからと言われています。

もちろん個人差がありますが、8週目までには必ず分かるとされています。

妊娠6週以前に確認できる人も５人に一人の割合でいらっしゃいますが、一般的には、妊娠6週後半から7週前半にかけてが多いようです。

実は、ＷＨＯ（世界保健機構）で決められている胎児の数週の算出方法は「前回の生理開始日」から数えるという個人差が激しいものを起点としているので、週数を気にして、心拍が確認されるまで不安をかかえたまま日々を過ごさなければいけない妊婦さんも多いのです。

胎児の心拍が確認できない…流産の確率が下がるのはいつ？

流産しやすいと言われる妊娠初期ですが、初期の流産は15週目までに起こります。

この時期におこってしまった流産は、母体側ではなく、染色体異常などで胎児側に問題があることが多いですから、防ぐことは難しくなります。

妊娠したと思ってクリニックなどを訪れて健診してもらうと、まず、胎児が入っている袋である胎嚢が確認できるはずです。

胎嚢を確認した後に流産する確率は約24％と言われます。

この時点では流産の可能性は決して低くありません。

しかし、胎児の心拍確認後に妊娠を継続できる確率は95％から99％。

流産の確率は約5％以下と大幅に低くなります。

心拍が確認できることで流産の不安が少し解消されますね。

はっきりとした確率は分かっていませんが、一般的に、心拍確認後の流産の確率は3〜5％だと言われています。

もちろん0％ではないので、心拍が確認が確認できた後でも胎児が育っていかなかったり、心拍が弱く、結果として流産となってしてしまうこともあります。

稽留流産の可能性も…胎児の心拍が確認できない時に考えられること

妊娠初期でおこりやすい稽留流産（繋留流産）とは、胎児が子宮の中で死んでしまい、それ以上育たない状態のことをいいます。

妊娠6〜7週に起こりやすいのが特徴です。

胎児は育たなくても絨毛や胎のうだけが成長していくこともあり、医師は経過を慎重に診ていくことになります。

前回の超音波検査で胎児の心拍を確認したのに、今回の診察時には消えているということや、胎児自体が母体に吸収されて確認できなくなっていることもあります。

このような繋留流産は、妊娠5回のうち1回の割合で起きると言われており、痛みや出血がないことがほとんどないので、医師の診察によって確認されます。

稽留流産が疑われる兆候をまとめましょう。

• 妊娠6週間目〜7週間目に胎児が確認できない
• 胎児は確認できたが心拍が確認できない
• 一度は確認できた心拍数だが止まっているようだ

診察中に繋留流産が疑われても落ち着いて対処しましょう。

流産の確率は健常な20代の女性でも10〜20％、そして40代では30％以上といわれていますので、すくないわけでありません。

胎児の心拍が確認できない…妊娠初期の流産予防

妊娠初期におこる流産は、胎芽（胎児）側に原因があることが多いため、母親側で防ぐということはできませんし、できることは限られています。

しかし、妊娠が分かった時点で身体を休めるように心がけたり、栄養価の高い食事、特に葉酸を積極的に摂ることは大切です。

そして、身体を冷やさないような服を選ぶなどすることで、母体側から胎芽の成長を助けることは可能です。

また、ウォーキングなどの「軽めの運動」をすることをおすすめします。

毎日20〜30分ゆっくり歩くことだけでも効果があります。

外出が難しい場合は、家の掃除や洗濯などの家事をしましょう。

体を動かして運動不足を解消することは、血行不良の改善やストレスの解消になります。

そして、血行が良くなれば子宮組織の代謝も良くなって、赤ちゃんが育ちやすい身体の環境を整えることができるのです。

ただし、体に必要以上の負担をかけることは避けましょう。

重いものを持つのは控え、激しい運動ではなく、あくまで適度に体を動かすことを心がけてください。